2017年11月，上海市卫生和计划生育委员会发布了《关于进一步加强本市预防接种工作的通知》（沪卫计疾控[2017]29号），其中附件2《上海市主要第二类疫苗接种年龄建议（2017年版）》中明确，水痘疫苗的接种建议由原先的1剂改为现在的2剂。
现在，让疾控君带您来了解一下官方宣布水痘疫苗脱单背后的原因。水痘是一种常见且有远期隐患的传染病
水痘-带状疱疹病毒（VZV）是疱疹病毒属a疱疹病毒亚科成员之一，为人疱疹病毒3型（HHV-3）。它可以通过水痘患者咳嗽或打喷嚏在空气中传播，也可通过接触水痘患者的水疱液传播，还可通过接触最近被水痘患者的水疱液或粘膜分泌物污染的物品传播。
多见于儿童，但儿时未患过水痘的成人也可能得病。
水痘-带状疱疹病毒感染人体后，经过2-3周的潜伏期后，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹，再发展为水疱，常伴有瘙痒，3-4天后开始干燥结痂。皮疹分布呈现向心性，以身体躯干最多，头面部次之，四肢较少。目前，水痘没有针对性治疗方法，主要还是采用对症治疗来缓解患者痛苦，疫苗接种被公认为是预防水痘最有效、最经济的方法之一。
罹患水痘后还有一个问题，即便痊愈后，病毒还可能潜伏在神经系统内。成年后，潜伏的病毒可能再次发作，引起带状疱疹。
接种1剂水痘疫苗预防效果不理想
自1999年起，上海市就已开始使用水痘疫苗，1岁及以上儿童可自愿、自费接种1剂水痘疫苗。
但根据上海市疾控中心多年以来的相关监测结果显示，开展1剂水痘疫苗接种后，托幼机构和学校仍有不少水痘聚集性疫情发生，且其中有不少患者曾经接种过水痘疫苗（接种过水痘疫苗的患者一般发热和疱疹症状都比较轻）。
■ 免疫失败。疫苗没有刺激受种者产生对水痘-带状疱疹病毒的体液免疫，或者刺激产生了一过性的体液免疫，但是未形成持久的记忆T细胞反应。免疫失败者不断累积造成了水痘病例的发生和传播。
■ 儿童第1次接种水痘疫苗一般在1-2岁，随时间推移，体内抗体水平下降。而且进入幼儿园、小学后接触水痘患者的机会增多，导致水痘近年来在中小学生中多发。
也就是说，接种1剂水痘疫苗可以减少重症和降低死亡率，但仍存在一定感染风险。接种2剂水痘疫苗有助于维持体内保护性抗体水平，从而更有效地预防水痘病例的发生和传播。
2剂水痘疫苗何时接种？
推荐在12-18月龄接种第1剂，4周岁接种第2剂。18月龄以上未接种过水痘疫苗的儿童，应尽早接种第1剂水痘疫苗，并且：
■ 19月龄-3周岁接种第1剂，
在满4周岁后接种第2剂，
第2剂与第1剂至少间隔3个月。
■ 4至12周岁接种第1剂，
至少间隔3个月后接种第2剂。
■ 13周岁及以上人群接种第1剂，
至少间隔4-8周后接种第2剂。
在哪里接种？
可以咨询所在地社区卫生服务中心，自愿、自费地选择接种。
此外
如果孩子有同学或朋友罹患水痘，家长应：
■ 配合学校做好晨检，在末次接触病例后的21天内加强对孩子的健康观察，如果发现有发热不适或出现皮疹，应尽快去医院就诊，并向老师报告。
■ 教育孩子养成正确洗手和勤洗手的卫生习惯。
■ 一般认为接触病例3-5天内接种水痘疫苗对预防发病或减轻发病症状有较好的作用，疫情达到一定规模时，学校将安排进行水痘疫苗应急接种。如果您的孩子5年内没有接种过水痘疫苗，请积极配合接种。