寒风裂夜幕，小寒胜大寒。
霜重凝窗棂，冰晶结水栏。
明天就是小寒节气了，小寒是中国24节气中的第23个节气，也是冬季的第5个节气，标志着冬季的深入和气温的进一步下降。小寒时节，天气寒冷，尤其是在中国北方地区，气温会降至全年最低点。儿童免疫力较低，容易受到细菌或病毒感染，从而引起呼吸道感染，出现咳嗽、咳痰等症状。如何让儿童安全过冬，请收好这份防病锦囊。
儿童冬季常见传染病
1.诺如病毒
诺如病毒主要引起非细菌性急性胃肠炎，尤其在冬季多见，人们常把它称为“冬季呕吐病”。诺如病毒变异速度快，每隔2~3年就可出现引起全球流行的新变异株，还具有高度传染性和快速传播能力，学校和托幼机构等人群聚集场所容易发生暴发疫情。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。诺如病毒主要通过病人的粪便及呕吐物排出，传播途径包括人传人、经食物和经水传播。病程一般为2～3天，儿童如有精神状况不好、呕吐伴脱水等症状需及时就医。
2.鼻病毒
鼻病毒是引起儿童呼吸道感染的一种常见病毒。人群普遍易感，尤其在儿童中更为常见。鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体之一，可导致儿童出现如喷嚏、流泪、鼻咽部刺激症状等感冒症状。3岁以上儿童感染鼻病毒后很少发热，该病症状通常较轻，是一种自限性疾病，一般不会导致肺炎。传播途径包括直接接触和飞沫传播，也可以通过鼻、喉分泌物污染的手和物品间接传播。其潜伏期为12小时至5 天，一般为48小时。对于婴幼儿和患有呼吸道基础疾病的易感人群，鼻病毒感染可能会引起较为严重的后遗症。
3.流感病毒
流感病毒可引起流行性感冒（简称“流感”）。今年流感病毒以甲型中的H3N2亚型为主，并且与乙型中的Victoria系共同流行。流感病毒潜伏期一般在1周左右，主要通过感染者打喷嚏和咳嗽等产生的呼吸道飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染；在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播。儿童主要表现包括发热、咳嗽、咽痛、流鼻涕、肌肉痛、头痛、乏力、食欲不振等，婴幼儿可能仅出现发热、呕吐或腹泻等不典型症状。大多数儿童流感病例症状轻微，但5岁以下者可能会出现严重症状，如呼吸困难、胸痛、持续高热、意识模糊等，应及时就医。
4.腺病毒
腺病毒是一类常见的病毒，可引起儿童呼吸道感染。腺病毒的感染具有季节性，通常在冬春季流行，传播途径主要是通过飞沫传播和接触传播，易在幼儿园、学校等环境中传播。主要症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等，症状与流感病毒感染相似，但腺病毒感染通常病程较长，症状较重。除了呼吸道感染，腺病毒还可以引起其他疾病，如鼻窦炎、中耳炎、肺炎等。
5.肺炎支原体
肺炎支原体可引起儿童支原体肺炎。这种病原体是一种细菌，但它没有细胞壁，因此对抗生素的抵抗力较强。学龄前儿童和青少年普遍易感，尤其是在幼儿园和学校等集体环境中，由于密切接触，容易发生传播。支原体肺炎潜伏期大概1~3周，潜伏期至症状缓解数周内均有传染性，处于患病状态后肺炎支原体易从呼吸道呼出，通过飞沫传播而造成疾病的播散。一般以发热、咳嗽等为主要症状，咳嗽呈阵发性且比较剧烈，退烧后咳嗽还可能持续1~2周。儿童如出现呼吸困难、胸痛、持续高热和其他严重的呼吸道症状，应立即到医院就诊。
6.其他病毒
如呼吸道合胞病毒、新型冠状病毒等也容易引起儿童冬季感染或与其他病毒混合感染，其引起的症状很难区分，家长也应重视并做好防护。
家庭如何做好防护
注意个人卫生，避免用不清洁的手触摸口、眼、鼻，打喷嚏、咳嗽时用纸巾遮住口鼻或采用肘臂遮挡等。
接触污染物后要及时进行手卫生。
注意房间通风，天气适宜时，每天通风2~3次，每次20~30 分钟。通风时要注意保暖，防止感冒。
加强对房间的清洁。可使用吸尘器对墙角、床边缝隙等进行清扫，减少室内灰尘的来源。
儿童如果出现发热、咽痛、咳嗽咳痰、全身不适、精神食欲不好，或者有胸闷气短等症状，应及时就医。
- 学校如何做好防控
1.健康监测
落实晨午（晚）检、因病缺勤缺课病因登记追踪。加强传染病相关信息报告、规范做好复课管理，随时关注师生员工健康状况。
2.通风消毒
在注意保暖的基础上，定期对校区公共场所（如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等）开窗通风。对校区公共场所的重点部位（如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等）擦拭消毒、对学校幼儿园公共设施玩具等进行清洁与消毒。
3.保持清洁
做好学校环境卫生清洁，设置充足的洗手设施和洗手液或香皂等卫生用品，主动引导学生课间活动后增加洗手频次。
4.健康教育
做好教职工、学生和家长的冬季传染病防控健康教育工作。倡导全校师生保持良好卫生习惯，增加个人防护知识，增强自我保护能力。
5.做好应对准备
完善学校传染病疫情应急预案，加强教职工应对传染病相关培训。做好口罩、消毒用品、测温设备等常用物资储备。出现疑似或临床诊断的呼吸道传染病病例的班级应加强症状监测、病例管理、消毒、通风等措施，尽量减少组织集体活动。
如何做好儿童外出防护
就医应科学佩戴口罩。如有呼吸道疾病症状，建议就医时佩戴颗粒物防护口罩（无呼吸阀）或医用防护口罩。
乘坐公共交通工具，建议根据儿童自身健康状况佩戴一次性医用口罩或以上级别的口罩。
减少前往人员密集的公共场所，如超市、游乐场等，降低感染风险。如必须前往，建议科学佩戴口罩，做好个人防护。
在公共场所就餐，建议选择人员少、通风好的场所，并减少在就餐场所的停留时间。
- 合理饮食和规律运动，增强儿童免疫力
1.均衡营养
确保儿童摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。食物种类要丰富，包括蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类、奶制品和坚果。适量添加含有益生菌的食物（如酸奶、发酵食品）或益生元（如全谷物、洋葱、大蒜），可以帮助维持肠道健康，从而增强免疫力。
2.适量水分
少量多饮，保持充足的水分摄入，水分对于免疫系统的正常功能至关重要；同时，喝水能改善血液循环，使机体代谢产生的废物或毒素迅速排出体外，从而减轻对呼吸道的刺激。
3.规律运动
确保孩子有规律地参与户外运动，如跑步、骑自行车、球类运动等，适度的运动可以避免过度疲劳和损伤，同时增强免疫系统。
4.充足睡眠
保证孩子有充足的睡眠，睡眠对于免疫系统的恢复和功能至关重要。
5.健康心理
帮助孩子学会减压，因为长期的压力会削弱免疫系统，保持良好的心理有助于增强免疫力。