常见的呼吸道传染病有流行性感冒、结核病、流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等。传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感是新发呼吸道传染病。
一、呼吸道传染病的传播
呼吸道传染病的病原体主要是通过空气(飞沫、尘埃)传播;少数(天花、白喉、猩红热等)亦可通过直接接触而感染。传染源主要是病人和病原携带者。病人或病原携带者在呼吸、咳嗽、喷嚏时将带有细菌或病毒的呼吸道分泌物散布到空气中,易感的人随呼吸吸入或接触等方式感染后,经过一定时间的潜伏期就会发病。不管是病毒引起的或是细菌引起的急性呼吸道感染,预防最重要。
二、几种常见呼吸道传染病的特点
1、流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,此病通过飞沫传播。传染性强,具有“变异”特性,不断产生新的亚型,易感者众多,常容易造成暴发性流行或世界性大流行。如2009年爆发的甲型H1N1流感。
[主要类型] ①典型流感 ②轻型流感 ③肺炎型流感 ④脑炎型流感
[临床表现]本病潜伏期大约l-2天。起病大多突然,全身症状较重而呼吸症状较轻。开始可表现为畏寒、发热,体温可高达39-40℃,同时患者感头痛、全身酸痛、软弱无力,且常感眼干、咽干、轻度咽痛。部分病人可有喷嚏、流涕、鼻塞。有时可见胃肠道症状,加恶心、呕吐、腹泻等。发热与上述症状一般于1-2天达高峰,3-4日内热退,症状随之消失。乏力与咳嗽可持续l-2周。
2.流行性腮腺炎
是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的呼吸道传染病。
[流行特征]传染源是腮腺炎病人或隐性感染者,病毒经过飞沫使健康人群受感染。多见于儿童及青少年。
[临床表现]前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等,发病1至2日后出现颧骨弓或耳部疼痛,然后出现唾液腺肿大;典型的临床症状是发热、耳下腮部、颌下漫肿疼痛,腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延,可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。
3、麻疹
是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
[流行特征]麻疹通过呼吸道飞沫途径,人群普遍易感。病人是唯一的传染源。
[临床表现]本病潜伏期8—12日。典型的临床症状可概括为“三、三、三”,即前驱期3天:出疹前3天出现38度左右的中度发热,伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光,口腔颊粘膜出现灰白色小点(这是特点);出疹期3天:病程第4-5天体温升高达40度左右,红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢;恢复期3天:出疹3-4天后,体温逐渐恢复正常,皮疹开始消退,皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性。
4、风疹
风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性传染病。
[流行特征]春季是风疹的高发季节,儿童及成人都可能得此病,易感者多为5岁以上的儿童。风疹患者、带有风疹病毒却没发病的人和先天性风疹患者是此病的传染源。空气飞沫传播是风疹的主要传播途径,日常的密切接触也可传染。
[临床表现]潜伏期一般是2周左右,有的可超过3周。以发热、全身皮疹为主要特征,常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。全身症状一般较轻,病程短,往往不大引起家长的重视。
5、水痘
是由水痘带-状疱疹病毒(疱疹病毒的一种)引起的一种急性呼吸道传染病。
[流行特征]人群普遍易感,但发病主要是儿童。
[临床表现]潜伏期为10~24日,通常为14~16日。患者从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力;斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性,即躯干、头部较多,四肢处较少。一般典型水疱皮疹约历时1?6天,由于皮疹先后,分批出现,因此在出疹第2-3天内,在病人身上同一部位可见到各阶段的皮疹(即斑疹、丘疹、疱疹及结痂)同时存在。
三、呼吸道传染病的预防
1、定时开门窗,加强自然通风
开窗通风可有效降低室内空气中微生物的数量,改善室内空气质量,调节居室微小气候,是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。学院也会有计划的实施药物喷洒等空气消毒措施。
2、接种疫苗
常见的传染病现在一般都有疫苗,进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节,预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。
3、养成良好的卫生习惯
要保持学习、生活场所的卫生,不要堆放垃圾。饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖,用过的卫生纸不要随地乱仍,勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥,不随地吐痰,个人卫生用品切勿混用。
4、加强锻炼,增强免疫力
积极参加体育锻炼,多到郊外、户外呼吸新鲜空气,每天锻炼使身体气血畅通,筋骨舒展,体质增强。在锻炼的时候,必须注意气候变化,要避开晨雾风沙,要合理安排运动量,进行自我监护身体状况等,以免对身体造成不利影响。
5、生活有规律
睡眠休息要好,生活有规律,保持充分的睡眠,对提高自身的抵抗力相当重要。要合理安排好作息,做到生活有规律,劳逸结合,无论学习或其他活动使身体劳累过度,必然导致抵御疾病的能力下降,容易受到病毒感染。
6、注意衣、食细节
必须根据天气变化,适时增减衣服。合理安排好饮食,饮食上不宜太过辛辣,太过则助火气,也不宜过食油腻。要减少对呼吸道的刺激,如不吸烟、不喝酒,要多饮水,摄入足够的维生素,宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。
7、切莫讳疾忌医
由于呼吸道传染病初期多有类似感冒的症状,易被忽视,因此,身体有不适,应及时就医,特别是有发热症状,应尽早明确诊断,及时进行治疗。如果是传染病,应立刻采取隔离措施,以免疫情扩散。