正常人全身皮肤都会出汗,在24小时内通过出汗可以蒸发600—700毫升水分。出汗可以调节体温、滋润皮肤、排出代谢产物,但出汗过多就形成多汗症,如感染性高热导致的全身性多汗症、糖尿病周围神经病发生的上半身多汗症(下半身无汗)等。所以出汗的方式、部位、数量、颜色和气味发生改变,就可能是某些疾病的表现,应引起重视。
.出汗可以是正常的生理现象,也可能是病理现象。中医重视人体的出汗情况,且认为多数多汗症都属于虚汗,有体虚出汗,也有病变出汗,主要分为以下六类。
自汗:一些人稍一活动,甚至安静时都会全身或局部出汗,甚至大汗淋漓。这多因气虚不固所致,同时可伴有神疲乏力、气短畏寒等症状。
盗汗:入睡汗出,醒后汗止。这多因阴虚内热所致,可伴有五心烦热、失眠口干等症状。有些人甚至同时出现;白天活动后出汗,夜间入睡后出汗不止的现象。这类人同时伴有身体冰凉,经常感冒,白天精神不振。
战汗:全身战栗后汗出为战汗,是热性病正邪抗争的一种表现。
绝汗:病危阳绝时汗出不止。
冷汗:有些人存在畏寒肢冷出汗,伴有神萎便溏、面色苍白等表现的情况,这多因阳气虚足所致。
其他:老年人气喘而额头汗出,则多为虚症;重病突然额汗大出,是属危象,应高度重视;妇女产后体质虚弱,往往也会出虚汗;手心多汗是精神过于紧张或者体质虚寒;胸口出汗属于气阴亏虚或思虑过度。
若虚汗持续时间过久,可能出现神疲倦怠、四肢无力、易感冒等症状,损害健康、诱发疾病,儿童更为明显。因此,治疗虚汗首先要找原因,疾病引起的出汗要止汗治病;因病后体虚导致的出汗要止汗调养。
上海市徐汇区中心医院 中医科主任医师张慧